Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου: Συμπτώματα και σύγχρονες θεραπείες

Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι μια συχνή αιτία πόνου στη μέση και στον αυχένα, που μπορεί να προκαλέσει ακόμη και μουδιάσματα ή αδυναμία στα άκρα. Στο άρθρο αυτό παρουσιάζονται τα βασικά συμπτώματα της πάθησης, πότε χρειάζεται άμεση ιατρική παρέμβαση και ποιες είναι οι σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές, από τη συντηρητική προσέγγιση μέχρι τη χειρουργική αντιμετώπιση.

Τι είναι η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου;

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από σπονδύλους και ανάμεσά τους βρίσκονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, οι οποίοι λειτουργούν σαν «μαξιλαράκια» που απορροφούν τους κραδασμούς. Όταν ένας δίσκος υποστεί ρήξη ή μετατόπιση, το εσωτερικό του υλικό μπορεί να πιέσει τα νεύρα της περιοχής. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή δισκοκήλη.

Η κήλη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο της σπονδυλικής στήλης, πιο συχνά όμως εντοπίζεται στη μέση (οσφυϊκή μοίρα) και λιγότερο συχνά στον αυχένα (αυχενική μοίρα).

Συμπτώματα της κήλης δίσκου

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το σημείο της σπονδυλικής στήλης όπου υπάρχει η κήλη και από το αν αυτή πιέζει κάποιο νεύρο.

Πόνος στη μέση ή στον αυχένα

Ο πιο κοινός πόνος εντοπίζεται στην περιοχή της κήλης. Στην οσφυϊκή μοίρα, ο πόνος αφορά τη μέση και μπορεί να επεκτείνεται στο πόδι (ισχιαλγία). Στην αυχενική μοίρα, ο πόνος μπορεί να επεκτείνεται στον ώμο ή στο χέρι.

Μουδιάσματα ή αίσθημα «καψίματος»

Τα συμπτώματα αυτά συνήθως εντοπίζονται σε ένα μόνο άκρο, δηλαδή σε ένα πόδι ή ένα χέρι. Υποδηλώνουν πίεση σε συγκεκριμένο νεύρο.

Μυϊκή αδυναμία

Όταν η κήλη πιέζει για καιρό ένα νεύρο, μπορεί να παρουσιαστεί αδυναμία στο άκρο, με δυσκολία στο περπάτημα ή στο πιάσιμο αντικειμένων.

Απώλεια ελέγχου ουροδόχου κύστης ή εντέρου (σπάνιο)

Αυτό είναι επείγον σύμπτωμα και μπορεί να υποδηλώνει το «σύνδρομο ιππουρίδας». Χρειάζεται άμεση ιατρική παρέμβαση.

Πότε να ανησυχήσετε

Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου δεν είναι πάντα επείγουσα, αλλά υπάρχουν ενδείξεις που απαιτούν άμεση αξιολόγηση:

• Ο πόνος είναι έντονος και δεν υποχωρεί με ξεκούραση ή φαρμακευτική αγωγή.

• Υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, όπως έντονη αδυναμία ή μουδιάσματα.

• Υπάρχει δυσκολία στον έλεγχο ούρησης ή αφόδευσης.

• Ο πόνος συνοδεύεται από πυρετό ή ανεξήγητη απώλεια βάρους.

Αν παρουσιαστεί κάποιο από τα παραπάνω, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε άμεσα έναν γιατρό.

Διαγνωστικές εξετάσεις

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει:

• Ακτινογραφία: Αν και δεν δείχνει τον δίσκο, μπορεί να αποκλείσει άλλες αιτίες πόνου.

• Μαγνητική τομογραφία (MRI): Η πιο ακριβής εξέταση για να εντοπιστεί η κήλη και η πίεση στα νεύρα.

• Ηλεκτρομυογράφημα (EMG): Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις μυϊκής αδυναμίας, για να εκτιμηθεί η λειτουργία των νεύρων.

Σύγχρονες θεραπείες

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τα συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία ξεκινά με συντηρητικά μέτρα.

Συντηρητική αγωγή

• Ανάπαυση: Μικρής διάρκειας, αποφεύγοντας την πλήρη ακινησία.

• Φαρμακευτική αγωγή: Αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη ή μυοχαλαρωτικά.

• Φυσικοθεραπεία: Ειδικές ασκήσεις και τεχνικές ενδυνάμωσης και κινητοποίησης.

• Ενέσεις κορτιζόνης: Μπορεί να γίνουν τοπικά για μείωση της φλεγμονής.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Σε περιπτώσεις που η συντηρητική αγωγή δεν φέρνει αποτέλεσμα, εξετάζονται πιο στοχευμένες θεραπείες όπως:

• Δισκοπλαστική: Ενδοδισκική θεραπεία με λέιζερ ή ραδιοσυχνότητες.

• Μικροδισκεκτομή: Αφαίρεση του προβληματικού τμήματος του δίσκου με μικρή τομή.

• Σπονδυλοδεσία: Σε περιπτώσεις εκτεταμένης αστάθειας, μπορεί να γίνει σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.

Πρόληψη και φροντίδα μετά τη θεραπεία

Η αποφυγή υποτροπών είναι σημαντική και περιλαμβάνει:

• Διατήρηση σωστής στάσης σώματος.

• Ενίσχυση των μυών της πλάτης και της κοιλιάς με ειδικές ασκήσεις.

• Αποφυγή άρσης βάρους και ξαφνικών κινήσεων.

• Υγιεινός τρόπος ζωής με έλεγχο βάρους.

Σύνοψη

Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι μια συχνή πάθηση που μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και δυσλειτουργία. Τα συμπτώματα ποικίλλουν και η αντιμετώπιση εξαρτάται από τη βαρύτητα της κατάστασης. Ευτυχώς, σήμερα υπάρχουν πολλές και αποτελεσματικές θεραπείες, τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές. Η έγκαιρη διάγνωση και παρέμβαση παίζουν καθοριστικό ρόλο στην αποκατάσταση.